可児市議会 2022-09-27 令和４年第５回定例会（第４日） 本文 開催日：2022-09-27
８月からは補足的給付の改悪が行われ、介護施設入所等の低所得者の食費が約２倍の値上げとなっている。また、補足的給付の対象となる預貯金金額の引上げにより食費、住居費の負担が増えた高齢者が増えている。介護保険事業勘定でも特定入所者介護サービス費が前年度より19.22％も減っている。保険あって介護なしの状況がますます深刻化していることから反対との意見。
８月からは補足的給付の改悪が行われ、介護施設入所等の低所得者の食費が約２倍の値上げとなっている。また、補足的給付の対象となる預貯金金額の引上げにより食費、住居費の負担が増えた高齢者が増えている。介護保険事業勘定でも特定入所者介護サービス費が前年度より19.22％も減っている。保険あって介護なしの状況がますます深刻化していることから反対との意見。
感染が判明した場合、入院か、療養施設入所か、あるいは自宅療養かの判断は保健所が行いますが、その際、家庭の状況や仕事の内容などを伝えることで、配慮をしていただいております。今でも特に子どもが小さく、親と離れることが困難な場合は、ひとり親でほかに面倒を見られる家族がいない場合、そういった場合については子どもも一緒に療養施設に行く、あるいは一緒に入院をするといった対応が取られております。
県下では16日時点で331人が入院、自宅療養者が2,767人、宿泊療養施設入所者が577人という状況です。新型コロナウイルス感染症で住民の暮らしが大きな打撃を受け、地域経済が疲弊しています。 加えて、２月24日からロシアが始めたウクライナ侵攻は、世界を大きく揺るがし、侵略戦争を非難し、ウクライナ侵攻の即時停止を求める内外の世論が高まっています。
143ページ上段にかけての５項 特定入所者介護サービス等費9,192万円は、施設入所者の所得に応じて限度額を設け、居住費や食費を補足給付する経費で、次の６項 高額医療合算介護サービス等費1,110万円は、医療費と介護給付費を合算して、負担限度額を超える場合に支給するものでございます。 ３款、１項 基金積立金33万4,000円は、基金の利子を積み立てるものでございます。
以降、市内医療従事者、高齢者施設入所者及び従事者並びに65歳以上の高齢者、優先接種対象者、一般接種者と順次接種となります。 ６日の岸田首相の所信表明演説では、モデルナを活用して８か月を待たずにできる限り前倒しすると表明されていますので、引き続き国の動向を注視してまいります。
介護保険法の改悪によって、これは全国一律に改悪されてくるわけでありまして、課税所得160万円以上の現役並み所得者に利用料の３割負担を実施し、低所得者の介護施設入所者には食費や居住費を補助する制度でありました補足給付制度、これが縮小を決められました。
これは、最初は、県では自宅待機ゼロを最重要政策としていたにもかかわらず、残念ですが、９月６日時点で県内自宅療養者２６１人、宿泊療養施設入所者は８８８人にも上っています。
７月末時点でのワクチン接種完了予定者は、計画ベースではございますが、集団接種で１万5,918人、個別接種で7,778人、施設入所者で1,584人の合計２万5,280人となり、65歳以上人口に対する割合で見ますと、約96％の方が希望されれば接種可能というふうになっております。
これまで武儀医師会をはじめとする関係機関の全面的な御協力により、３月８日の中濃厚生病院での医療従事者への接種を皮切りに、４月19日から高齢者施設入所者への接種、５月26日からの関市総合体育館における集団接種、６月１日からは各医療機関における個別接種を開始いたしました。
羽島市は、施設入所者以外の65歳以上の高齢者のワクチン接種を、５月17日から開始をいたしました。４月29日までに予約をされた方に対して、６月27日までに２回の接種を目指し、接種が行われています。羽島市は、集団接種会場を羽島市文化センターと定め、市民の皆さんに文化センターまで足を運んでいただく形を当面とっております。
高齢者施設入所者につきましては、入所者832人と施設従業者558人の合計1,390人の接種を各施設において進めており、１回目接種1,345人、96.8％、２回目接種960人、69.1％の方の接種を完了しております。 ６月28日以降の65歳以上の接種につきましては、接種を希望される方の意向を確認した上で、年齢順に接種日の指定する羽島独自の方法としたところでございます。
もう一点、高齢者施設入所者や従事者の方への接種を優先していくということも示されておりましたので、こういったところに接種いただけるような体制も念頭に、医療機関、可児医師会と相談をさせていただいたところでございます。
母子生活支援施設措置費2040万円は、母子家庭の自立促進等を目的とする施設入所措置などを行う経費でございます。 続きまして、４項生活保護費、１目生活保護総務費、生活保護管理事務費460万3000円は、生活保護を適正に実施するため保護申請に対する審査や調査などを行う経費でございます。
また、施設入所者以外の高齢者へのワクチン接種については、国・県が示すワクチン供給スケジュールに基づき、４月中旬以降にはワクチン接種クーポン券の発送及び予約の開始、そして、５月上旬からの接種開始を予定しています。 なお、一般の方へのワクチン接種については、６月以降のワクチン供給スケジュールや高齢者への接種実績などを勘案し、ワクチン接種計画を立てていきます。 以上、答弁とさせていただきます。
また、施設入所者以外の高齢者へのワクチン接種については、国・県が示すワクチン供給スケジュールに基づき、４月中旬以降にはワクチン接種クーポン券の発送及び予約の開始、そして、５月上旬からの接種開始を予定しています。 なお、一般の方へのワクチン接種については、６月以降のワクチン供給スケジュールや高齢者への接種実績などを勘案し、ワクチン接種計画を立てていきます。 以上、答弁とさせていただきます。
今回対象となる機器は、施設入所者の寝返り、呼吸、心拍等を測定し、その状態をパソコンや携帯端末でリアルタイムに把握することができるものです。この導入により、入所者の生活改善、異常の早期発見を可能にするとともに、職員の業務負担の軽減を図るものでございます。 内訳は、センサー機器が18台とそのソフト、携帯端末としてタブレット４台、スマートフォン８台の購入費と施設内の段整備工事費となっております。
そこで、羽島市でも、在宅サービスの利用者負担について、市独自に軽減制度をつくること、施設入所者、ショートステイ利用者の部屋代や食事代の負担が増えないよう、独自の軽減措置を制度化することが必要であると思われますが、羽島市の考えをお尋ねいたします。 ○議長（山田紘治君） 健幸福祉部長 石黒恒雄君。
国のほうは、いつものごとくで2015年、第６期計画の時点から給付内容の制限を強めまして、原則要介護３以上が施設入所も可とする一方、逆に言えば要介護の１と２については、在宅で、地域で何とかしてもらいなさいと、こういう仕組みにしてしまったわけであります。そして利用料や自費負担金を増嵩させてきました。年金の給付金だけでは入所できない高齢者を在宅対応に押し流しました。
◎健康福祉部長（可知路博君） 先ほど申し上げましたように、施設入所者及び施設の従事者を合わせて接種をするということになりますので、施設の従事者の数を含めると十分には足りないということでございます。 ○議長（山田正和君） 北谷峰二君。
なお、６５歳以上の方の中でも、ワクチン供給量の関係から、優先して高齢者施設入所者から発送をいたします。また、予約期間については、４月初旬以降を想定しておりますが、ワクチンの供給量により期間の変動も考えられます。また、予約の時間につきましては、コールセンターでの受付は午前９時から午後５時までの予定ですが、ホームページやＬＩＮＥのアプリで随時受け付けられるよう、調整を現在行っております。